ALLEGATO 1

Spett.le Comune di Triei 
Via Baumbereu, 2
08040 - TRIEI (NU)
DA COMPILARSI E SOTTOSCRIVERE DA PARTE DELL'OFFERENTE
Da inserire nel 
"PLICO N. 1- DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA"
OGGETTO:  BANDO DI GARA PER LA CONCESSIONE IN LOCAZIONE DI UN VANO COMUNALE FINALIZZATO ALL'INSTALLAZIONE DI UNO SPORTELLO BANCOMAT
Il sottoscritto 	 nato a 	 il 	
residente a	 in qualità di 	___________ dell'Istituto bancario
con	sede	in	via
	 telefono 	e-mail 	 PEC
Codice	fiscale	Partita
IVA.	iscrizione Registro delle imprese di _____________________ n° ___________________ numero iscrizione Albo delle banche _________________________________________________ con riferimento all'Avviso in oggetto, sotto la propria responsabilità e consapevole delle sanzioni penali per dichiarazioni false e mendaci di cui all'ari. 76 del DPR 28.12.2000 n. 445
DICHIARA
•	che l’Istituto di credito concorrente è in possesso delle autorizzazioni a svolgere l’attività di cui agli artt. 10, 13 e 14 del D.Lgs. 1 settembre 1993 n°. 385;
•	che gli esponenti aziendali dell’Istituto di credito concorrente sono in possesso dei requisiti di onorabilità e di professionalità di cui al Decreto 18 marzo 1998, n. 161 del Ministro del Tesoro, del Bilancio e della Programmazione Economica; 
•	la non sussistenza di liquidazione coatta amministrativa, concordato preventivo e procedure concorsuali in genere;
•	la non pendenza di provvedimenti volti alla dichiarazione dello di liquidazione coatta amministrativa, concordato preventivo e procedure concorsuali in genere;
•	l'inesistenza di condanne penali definitive, gravi e rilevanti, incidenti sulla moralità professionale;
•	l'insussistenza della sanzione interdittiva di cui all'ari. 9, comma 2, lettera C) del DLGS. 231/2001, consistente nel divieto di contrattare con la Pubblica Amministrazione;
•	l'insussistenza di un divieto a contrarre con la Pubblica Amministrazione ex ari. 32-quater C.P.;
•	l'insussistenza delle cause di decadenza, divieto o sospensione di cui all'ari. 10 L. 575/65;

•	di essersi recato sul posto dove è ubicato il bene richiesto in locazione e di avere preso chiara e completa conoscenza della sua consistenza e di accettarlo nello stato di fatto e di diritto in cui si trova; 
•	di avere preso visione e di accettare espressamente, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e le disposizioni contenute nel bando di gara, nello schema di contratto di locazione e nei relativi allegati; 
•	di aver giudicato il locale di valore tale da consentirgli l’offerta che presenta; 
•	di essere informato e di autorizzare che tutti i dati dichiarati e riportati nei documenti presentati dall’offerente siano utilizzati e trattati - anche con strumenti informatici - nell’ambito del procedimento per il quale viene resa la dichiarazione, nel pieno rispetto delle disposizioni di cui al D.Lgs. 30.06.2003 n°. 196 e ss. mm. e ii. 
•	di accettare di mantenere validi i prezzi dell'offerta per un periodo di 60 giorni decorrenti dalla data di presentazione dell'offerta;
•	di accettare espressamente tutte le clausole e norme del presente bando di gara prot. n. 1284 del 06.03.2018;
•	di accettare espressamente che tutte le comunicazioni relative alla presente procedura avvengano via PEC al seguente indirizzo _______________________________;

Luogo ___________ data ___________

									FIRMA 

N.B.: Alla presente dichiarazione deve essere allegata, a pena di esclusione, copia fotostatica di un documento di identità, in corso di validità, del soggetto firmatario. 
Qualora la documentazione venga sottoscritta dal "procuratore/i" del concorrente, dovrà, essere allegata, a pena di esclusione, copia autenticata da un pubblico ufficiale della relativa procura notarile (GENERALE O SPECIALE) o altro documento da cui evincere i poteri di rappresentanza.