Al Servizio energia ed economia verde dell’Ass.to dell’Industria della Regione Autonoma della Sardegna
industria@pec.regione.sardegna.it
Avviso pubblico di indagine esplorativa del mercato preliminare all’affidamento ai sensi dell’art. 36 comma 2 lett. b) del D.Lgs. n. 50/2016 e s.m.i., nel Mercato Elettronico della Regione Autonoma della Sardegna, del servizio di istruttoria tecnico-amministrativa delle istanze di autorizzazione unica di impianti alimentati da fonti energetiche rinnovabili.
manifestazione di interesse / richiesta di INVITO alla procedura di gara
(artt. 46, 47 e 76, D.P.R. n. 445/2000)

Il/La sottoscritto/a ________________________________________________ nato/a a ____________________ il  _______________ con C.F. ___________________________ partita IVA ________________________________  con sede in ___________________ via/piazza ___________________________________________ n ________ telefono __________________________ cell. ___________________________ e-mail ________________________________________________
PEC ________________________________________________ 
□	in qualità di ___________________________ del/della ___________________________________ (indicare se impresa o altro) denominato ___________________________________________________________ partita IVA ________________________________  con sede in ________________________________ via/piazza ___________________________________________________________________ n ________ telefono ______________________ e-mail _____________________________________ PEC ____________________________________________ (per società) iscrizione alla Camera di Commercio di _______________ n._________________ dal____________________ 

CHIEDE
di essere invitato alla procedura negoziata per l'affidamento dell’appalto avente ad oggetto i servizi di  istruttoria tecnico-amministrativa delle istanze di autorizzazione unica di impianti alimentati da fonti energetiche rinnovabili, da espletarsi sul Mercato Elettronico della Regione Sardegna (SardegnaCAT).
A tal fine, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro nel caso di affermazioni mendaci e delle relative sanzioni penali di cui all'art. 76 del D.P.R. 445/2000 nonché delle conseguenze amministrative di esclusione dalle gare,
DICHIARA
-	di non trovarsi in alcuna delle situazioni che configurano motivi di esclusione dalle procedure di affidamento di pubblici contratti ai sensi dell’art. 80 del D.Lgs. n. 50/2016 e s.m.i.;
-	che non è incorsa, ai sensi della normativa vigente, in ulteriori divieti a contrarre con la Pubblica Amministrazione; 
-	che non ha subito la risoluzione anticipata di contratti da parte di enti pubblici negli ultimi tre anni per inadempimento contrattuale e non ha subito revoche di aggiudicazione per mancata esecuzione delle prestazioni; 
-	che ai sensi dell’art. 1 comma 9, lettera e) della legge n. 190/2012 “Disposizioni per la prevenzione e la repressione della corruzione e dell’illegalità nella Pubblica Amministrazione”, non sussistono rapporti di parentela, entro il secondo grado o di altri vincoli anche di lavoro o professionali, in corso o riferibili ai due anni precedenti, con gli Amministratori ed i Responsabili dell’Ente;
-	che l’operatore economico è estraneo ad ogni forma diretta e indiretta di prestazione professionale per conto dei privati cittadini sotto tutti i profili riferiti alle attività progettuali pubbliche e private delle pratiche oggetto di istruttoria al fine di evitare ogni possibile conflitto di interesse rispettando così il principio di correttezza, efficacia e trasparenza;
-	che questo operatore economico è in possesso dei requisiti di idoneità tecnico professionale necessari per la corretta esecuzione del servizio, di cui all’art. 83 del D.Lgs. n. 50/2016 e s.m.i. e s.m.i., ovvero:
a.	disporre di n. 2 professionisti con iscrizione da almeno 5 anni nell’Albo degli Ingegneri. Ai sensi dell’art. 24, comma 5, del D.lgs n. 50/2016 e s.m.i., indipendentemente dalla natura giuridica dell’operatore economico, le prestazioni dei servizi oggetto dell’Avviso dovranno essere espletate da almeno 2 professionisti iscritti all’Albo professionale con i requisiti richiesti, personalmente responsabili e nominativamente indicati in sede di presentazione dell’offerta, con la specificazione degli estremi di iscrizione all’Albo:
o	Dati professionista 1 ….
o	Dati professionista 2 ….
b.	aver svolto direttamente il servizio oggetto della gara o assimilabili nell’arco degli ultimi 5 anni per un valore complessivo pari almeno a € 100.000, IVA esclusa, per conto di Enti pubblici e/o privati;
c.	di aver maturato specifiche competenze, negli ultimi 5 anni, in materia energetica con particolare riferimento alla progettazione, programmazione e pianificazione energetica.

Descrizione dettagliata delle prestazioni (attinenti con il servizio oggetto dell’affidamento)	Identificativo contratto	
Ente committente	Inizio e fine contratto	Durata n. Mesi	Importo fatturato (imponibile)	

						

-	di essere consapevole che la procedura di gara sarà espletata sul Mercato Elettronico della Regione Sardegna (SardegnaCAT) e che pertanto, ai fini della partecipazione, è necessaria l’iscrizione al predetto Mercato nella categoria merceologica “AL32BC Servizi di consulenza in materia energetica”;
-	di accettare che tutte le comunicazioni inerenti la presente procedura di indagine siano inviate al seguente indirizzo pec _________________________________ ;
-	di acconsentire al trattamento dei dati personali trasmessi, anche con strumenti informatici, nel rispetto della disciplina dettata dal Regolamento (UE) 2016/679  e D.Lgs n. 196/2003 ed esclusivamente per le finalità di cui alla presente manifestazione d'interesse;
-	di essere a conoscenza che la presente richiesta, non costituisce proposta contrattuale e non vincola in alcun modo a Stazione appaltante, che sarà libera di seguire anche altre procedure, interrompere in qualsiasi momento, per ragioni di sua esclusiva competenza, il procedimento avviato, senza che i soggetti richiedenti possano vantare alcuna pretesa.

Luogo e data_________________________
Il Dichiarante
______________________________
(documento firmato digitalmente)
ALLEGATI:
•	Copia documento di identità;
•	Informativa sulla privacy.