Allegato 1 – Dichiarazione delle prestazioni.
Spett.le

Regione Autonoma della Sardegna
Assessorato del Lavoro, Formazione   Professionale, 
Cooperazione e Sicurezza Sociale - 
Direzione generale del Lavoro, Formazione Professionale, Cooperazione e Sicurezza 

Oggetto: approvazione avviso pubblico a sportello per la concessione di sovvenzioni a favore di lavoratori autonomi, con o senza partita iva, organismi, agenti e scuole professionistiche operanti nel settore dello spettacolo dal vivo, teatro, musica, cultura, danza, inclusi i professionisti e i tecnici del settore audiovisivo e cinema, spettacoli pirotecnici, organizzatori di feste e cerimonie, compresi commercianti di abiti da cerimonia, agenzie di viaggio, palestre. Ambulanti al dettaglio dei mercati locali non beneficiari di altri interventi similari a valere sulla legge regionale 23 luglio 2020, n.22. Discoteche e discopub.

DICHIARAZIONE DEL SOGGETTO PROPONENTE

Dichiarazione sostitutiva di notorietà resa ai sensi dall’art. 47 del D.P.R. 445/2000, e successive modifiche e integrazioni.

Il/la sottoscritt_

In qualità di lavoratore autonomo con o senza partita IVA	

Dati identificativi del Soggetto Proponente	Denominazione	
		
	Sede legale in 	C.A.P.	Prov.	
				
	Via	n.		
				
	Sede operativa/unità locale	C.A.P.	Prov.	
				
	Via 	n.	
			
	Codice Fiscale/Partita Iva	
		
	Telefono/cellulare	Indirizzo di posta certificata (PEC)	
			
	Codice IBAN:	

Lavoratore autonomo 	 con P.IVA	 senza P.IVA	
ATECO/Tipologia
Attività svolta	 ATECO ____________	Descrizione attività svolta (lavoratori autonomi senza P.IVA) __________________________________________	

consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. n. 445 del 28/12/200

DICHIARA

- di aver subito una riduzione di Attività Lavorativa e di richiedere l’indennità una tantum a compensazione del mancato reddito dovuto all’emergenza epidemiologica da COVID-19
- di operare nell’ambito delle attività di cui all’art. 5 dell’Avviso in oggetto
- di aver svolto le seguenti prestazioni in qualità di lavoratore autonomo con o senza partita IVA 

PRESTAZIONE 1	
Committente: Cognome e nome/Denominazione:	Codice fiscale/Partita Iva:	Luogo della prestazione:	
			
Documento di conferimento di incarico di collaborazione:	Descrizione della prestazione 	Data di inizio 	Data di fine:	Totale ore/giornate prestazione:	
					
PRESTAZIONE 2	
Committente: Cognome e nome/Denominazione:	Codice fiscale/Partita Iva:	Luogo della prestazione:	
			
Documento di conferimento di incarico di collaborazione:	Descrizione della prestazione:	Data di inizio 	Data di fine:	Totale ore/giornate prestazione:	
					
PRESTAZIONE 3	
Committente: Cognome e nome/Denominazione:	Codice fiscale/Partita Iva:	Luogo della prestazione:	
			
Documento di conferimento di incarico di collaborazione:	Descrizione della prestazione:	Data di inizio 	Data di fine:	Totale ore/giornate prestazione:	
					
*aggiungere ulteriore tabella delle prestazioni se necessario.

							

LUOGO E DATA                                                                       				IL RAPPRESENTANTE LEGALE
                                                                                            					 (Firma digitale) (Firma autografa)

Dichiara, altresì, di essere informato, ai sensi dell’Art.13 del  D. Lgs. n.196/03 (in seguito, “Codice Privacy“)i” e dell’Art.13 del regolamento UE n. 2016/679 (in seguito “GDPR”)  che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

LUOGO E DATA                                                            		                			 IL RAPPRESENTANTE LEGALE
          					 (Firma digitale) (Firma autografa)