ALLEGATO 2 - MODELLO MARCA DA BOLLO
MARCA DA BOLLO
€ 16,00	
Spett.le
Regione Autonoma della Sardegna
Assessorato del Lavoro, Formazione Professionale, 
Cooperazione e Sicurezza Sociale - 
Direzione generale del Lavoro, Formazione Professionale, Cooperazione e Sicurezza 	

Oggetto: Avviso Pubblico a sportello per la concessione di una indennità una tantum a compensazione del mancato reddito dovuto all’emergenza epidemiologica da COVID_19 - Legge Regionale 15 dicembre 2020, n.30 (pubblicato sul BURAS n.73 del 15 dicembre 2020 “Attuazione dell’accordo quadro del 20 luglio 2020 tra il Governo e le autonomie speciali relativo al ristoro delle minori entrate a seguito dell’emergenza COVID-19 e ulteriori variazioni di bilancio”. Articolo 5 - Comma 1 Lettera b) - Art. 12 Ter. 

Dati identificativi del Soggetto Proponente	Denominazione	
		
	Sede legale in 	C.A.P.	Prov.	
				
	Via	n.		
				
	Sede operativa/unità locale	C.A.P.	Prov.	
				
	Via 	n.	
			
	Codice Fiscale/Partita Iva	
		
	Telefono/cellulare	Indirizzo di posta certificata (PEC)	

Consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 e successive modifiche ed integrazioni, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, al fine di poter assolvere agli obblighi sulla tracciabilità dei movimenti finanziari previsti dall’art.3 della Legge n.136/2010, con la presente

DICHIARA

☐ Di aver annullato, secondo le modalità prescritte dalla legge e ai fini dell’assolvimento dell’imposta di bollo, la marca da bollo dal valore di euro 16,00 il cui numero identificativo è il seguente: ____________ e che la suindicata marca da bollo sarà utilizzata esclusivamente per la procedura in oggetto, e viene applicata al presente documento e annullata

☐Di allegare la ricevuta di versamento relativa all’imposta di bollo (es. Modello F24 dal valore di euro 16,00)

LUOGO E DATA                                                            			               				 IL RAPPRESENTANTE LEGALE 
                                                                           								 (Firma digitale)