•	All’Ente Regionale per il diritto allo Studio Universitario di Sassari
Via Michele Coppino n. 18
07100 – Sassari
PEC: affarigenerali@pec.ersusassari.it 
Il/La sottoscritto/a _________________________________________ manifesta il proprio interesse per l’incarico di direttore del servizio amministrativo della Direzione generale dell’Ente Regionale per il diritto allo Studio Universitario di Sassari e, a tal fine, ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del medesimo D.P.R. nell’ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, uso o esibizione di atti falsi contenenti dati non più rispondenti a verità e della decadenza dai benefici acquisiti in virtù della dichiarazione non veritiera, 
DICHIARA quanto segue:
•	cognome	_________________________________________________________________________________
•	nome	_________________________________________________________________________________
•	codice fiscale 	_________________________________________________________________________________ 
•	data e luogo di nascita	_________________________________________________________________________
•	residenza anagrafica	_________________________________________________________________________
•	barrare il caso che ricorre
□	di essere in possesso della cittadinanza italiana, 
□	di essere in possesso della cittadinanza del seguente altro stato membro della Unione Europea (U.E.): __________________________________________ e di avere una adeguata conoscenza della lingua italiana; 
•	di godere dei diritti civili e politici nello stato di appartenenza o di provenienza; 
•	di essere iscritto/a nelle liste elettorali del comune di _______________________________________________
ovvero, in caso di non iscrizione o cancellazione dalle liste medesime, indica a seguire i motivi della non iscrizione o della cancellazione ___________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________;
•	di essere in possesso del seguente titolo di studio [indicare la tipologia del titolo ovvero se diploma di laurea (DL - Lauree vecchio ordinamento), laurea magistrale o diploma appartenente alle classi di lauree specialistiche (LS - Lauree specialistiche nuovo ordinamento) ed indicare la denominazione del titolo es: “diploma di laurea in giurisprudenza”; in caso di titolo di studio conseguito all’estero indicare anche gli estremi del provvedimento di riconoscimento dell’equiparazione del titolo posseduto a quello richiesto e l’autorità che lo ha emesso ai sensi dell’art. 38, comma 3, del D.Lgs n. 165/2001] __________________________________________________
___________________________________________________________________________________________ conseguito nell’anno accademico ______________ presso ____________________________________________; 
•	di essere dipendente a tempo indeterminato inquadrato nella qualifica dirigenziale della seguente pubblica amministrazione di cui all’art. 1, comma 2, del D.Lgs n. 165/2001 _________________________________ ________________________________________ con inquadramento nella qualifica dirigenziale decorrente dal ______________________; Contratto collettivo applicato ____________________________________________; 
•	barrare il caso che ricorre
□	 di non aver riportato condanne penali né condanne per danno erariale
□	di aver riportato le condanne descritte a seguire con indicazione della natura e dell’autorità giudiziaria che le ha emesse ________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________;
•	barrare il caso che ricorre
□	di non essere a conoscenza di essere sottoposto/a a procedimenti penali
□	di essere sottoposto/a ai procedimenti penali descritti a seguire con indicazione della natura _____________
___________________________________________________________________________________________;
•	di autorizzare l’invio di eventuali comunicazioni al seguente indirizzo personale di posta elettronica certificata _____________________________________________________________________________________________;
•	di indicare il seguente recapito telefonico ___________________________________________________________.
Ai sensi del D.Lgs n. 196/2003 e in base alla vigente normativa nazionale e comunitaria in materia di trattamento dati personali/sensibili (Regolamento (UE) n. 2016/679 GDPR) il/la sottoscritto/a dichiara di aver preso visione dell’informativa allegata all’avviso pubblico e di autorizzare il trattamento dei dati personali forniti ai fini del presente procedimento.
Luogo e data ______________________
Sottoscrizione del/la candidato/a ________________________________________________

Allegati alla manifestazione di interesse:
1.	copia di documento di identità personale del candidato sottoscrittore in corso di validità (laddove la manifestazione di interesse e la documentazione allegata non siano firmati digitalmente);
2.	curriculum vitae in formato europeo;
3.	dichiarazione sulla insussistenza di cause di inconferibilità/incompatibilità di cui al D.Lgs n. 39/2013.