Title: Simulazione per il testo
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ALLEGATO “B”
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE
(ai sensi dell’art. 46 del D.P.R. n. 445/2000 e s.m.i.)
__l__ sottoscritt__ ________________________________________________________, nat__ a _________________________ ( Provincia di___________ ) il _______________________________, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000, nel caso di dichiarazioni mendaci, falsità negli atti, uso o esibizione di atti falsi o contenenti dati non rispondenti a verità, sotto la propria personale responsabilità
DICHIARA
-	di aver conseguito il diploma di laurea triennale in ________________________________________ in data __________, presso l’Università degli Studi di ____________________, Facoltà ______________ [ulteriore rispetto al titolo per l’accesso];
-	di aver conseguito la laurea in _____________________________________________ in data __________________, presso l’Università degli Studi  di __________________________ [ulteriore rispetto al titolo per l’accesso];
-	di aver conseguito i seguenti titoli accademici (N.B.: master I o II livello, dottorato di ricerca, scuola di specializzazione. Nel caso in cui fossero più di uno ripetere le informazioni di cui sotto):
_______________________________________ in data _______________ presso l’Università degli Studi di _______________________________;
-	di aver conseguito l’abilitazione all’esercizio della professione di ______________________ in data _______________;
-	di aver riportato in ARPAS, nel triennio 2020/2022, i seguenti punteggi nelle schede di valutazione della performance individuale:
•	2020 punti ______/_____ (indicare la scala di riferimento del punteggio);
•	2021 punti ______/_____ (indicare la scala di riferimento del punteggio);
•	2022 punti ______/_____ (indicare la scala di riferimento del punteggio).
oppure
di avere riportato, in particolare,  i seguenti punteggi, indicando l’anno di riferimento (da compilare solo nel caso si tratti di schede di altre amministrazioni diverse da ARPAS, che vanno comunque allegate in copia alla presente dichiarazione):
•	20__ punti ______/_____ (indicare la scala di riferimento del punteggio);
•	20__ punti ______/_____ (indicare la scala di riferimento del punteggio);
•	20__ punti ______/_____ (indicare la scala di riferimento del punteggio).

-	di aver rivestito i seguenti incarichi specifici relativi a funzioni aggiuntive e/o maggiormente complesse nell’ambito del profilo di appartenenza, con assunzione diretta di responsabilità, risultanti da documentazione ufficiale:
o	______________________________________________________________________
o	______________________________________________________________________
o	…

La presente deve essere corredata di valido documento di identità.

Luogo e data  _____________________   			    Il Dichiarante_____________________