Author: susannameloni
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Allegato 

MODELLO DI DOMANDA

Alla Regione Autonoma della Sardegna
Assessorato della Difesa dell’Ambiente
Servizio Tutela delle Acque, Servizio Idrico Integrato
Via Roma n. 80
09123 - Cagliari

Oggetto: SELEZIONE PER TITOLI DI UN ESPERTO IN MATERIA di Biologia ambientALe ed ecosistemi acquatici.

Il/La sottoscritto/a ______________________________________________________________________
chiede
di essere ammesso/a a partecipare alla selezione di un esperto in materia di biologia ambientale ed ecosistemi acquatici.
A tal fine, consapevole delle conseguenze penali previste (art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445), ai sensi degli artt. 46 e 47 del predetto D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, sotto la propria responsabilità dichiara:

- di essere nato/a a_______________________________________ (prov. _____) il __________________;
- che la propria residenza è la seguente:_____________________________________________________;
 ______________________________________________________________________________________ 
- di essere cittadino/a italiano/a o di uno Stato membro dell’Unione Europea_______________________(1);
- di essere in possesso del seguente titolo di studio: ______________________________________________________________________________________
conseguito in data ________________presso _________________________________________________
con la votazione__________________________________________;
- di possedere una buona conoscenza della lingua italiana (per i candidati stranieri);
- di non avere riportato condanne penali e non avere procedimenti penali pendenti a proprio carico; 
- di possedere l’esperienza richiesta, ai fini dell’ammissibilità, dall’art. 4 dell’avviso di selezione, così come specificata nell’allegata dichiarazione sostitutiva;
- di possedere i titoli utili ai fini della valutazione, così come specificato nell’allegata dichiarazione sostitutiva;
- che l’indirizzo al quale si vogliono ricevere tutte le comunicazioni è il seguente:   _____________________
______________________________________________________________________________________
tel.____________________ fax ____________________ e-mail  __________________________________
Allega curriculum vitae et professionale e dichiarazione sostitutiva di certificazione circa il possesso dei requisiti di ammissibilità e dei titoli, e fotocopia di un documento d’identità. 
Ai sensi del D.lgs. n. 196/2003, il/la sottoscritto/a autorizza la Regione Autonoma della Sardegna al trattamento dei propri dati personali ai fini del procedimento connesso alla selezione e per l'assolvimento degli obblighi previsti dalle leggi e dai regolamenti in materia. 

Luogo e Data | Firma

NOTE PER LA COMPILAZIONE DELLA DOMANDA

-	Il presente allegato fa parte integrante e sostanziale dell’avviso di selezione.
-	La firma del sottoscrittore non deve essere autenticata, ai sensi dell’art. 45 del D.P.R. 445/2000.
-	Deve essere allegata la fotocopia di un documento di riconoscimento del sottoscrittore, in corso di validità

(1) indicare lo Stato dell’UE di cui si è cittadini