PARTE 1: ANAGRAFICA

Nome del CEA:	

Indirizzo: ______________________________________________________

Telefono ______________________        Fax _________________________

Email: _______________________ sito: www._______________________ 	

Ente titolare del Centro: 
 _____________________________________

Ente proprietario delle strutture (se diverso dal soggetto titolare): _____________________________________

Soggetto gestore del CEA (se diverso dal soggetto titolare): _______________________________________

Tipologia (Ente Pubblico, Cooperativa, altro): __________________________

Sede soggetto gestore (se diversa dalla sede del CEA e se utilizzata da operatori CEA) 
_______________________________________________

Nome del responsabile tecnico-scientifico della gestione del CEA:  ______________________________________

Telefono e e-mail del responsabile tecnico-scientifico (se diversi da quelli del CEA):  _________________________________

Nome del responsabile amministrativo della gestione del CEA:  _________________________________________

Telefono e e-mail del responsabile amministrativo (se diversi da quelli del CEA):  ___________________________________________
Nome del referente per il SIQUAS:  ______________________________________

Telefono e e-mail del referente per il SIQUAS (se diversi da quelli del CEA):  _________________________________

Anno di inizio attività del CEA: __________________________

Anno di riconoscimento come Centro del Sistema IN.F.E.A.: _____________

Decreto di accreditamento ai sensi della procedura SIQUAS: _____________

Anno di costituzione del Soggetto gestore: ________________

Tipologia di contratto tra soggetto gestore – Ente titolare (se diversi) e periodicità di rinnovo della procedura di assegnazione del contratto di gestione:
_____________________________________________________________

Tipologia di contratto tra soggetto gestore –proprietario (se diversi) e periodicità di rinnovo della procedura di assegnazione del contratto di gestione:
_____________________________________________________________

Indicare eventuali certificazioni ottenute dall’Ente di riferimento o dal soggetto gestore:

	

PARTE 2: DESCRIZIONE DELLA STRUTTURA E ATTREZZATURE
(Questa parte della scheda può essere duplicata nelle copie necessarie a descrivere la sede del Centro e tutte le eventuali strutture periferiche o luoghi naturali dove vengono svolte le attività)

Struttura considerata: Sede                                 
Struttura periferica             

Nome (se struttura periferica o luogo naturale): _______________________

Spazi interni (se sede o struttura periferica):
n. totale locali __________ Superficie totale in mq. ___________

dei quali     n. ____  per  spazi comuni di lavoro e soggiorno

n. ____  per uffici/informazioni

n. ____  per le strutture ricettive (stanze, bagni, cucina)

Spazi esterni (sia luogo naturale della sede, sia esterni):  

Tipologia (es. giardino, orto, parco, ...): ___________________

Attrezzature

N. di computer ad uso interno: _________ 
dei quali n. _________ connessi ad internet di cui n. __________ con connessione digitale.

N. di linee telefoniche (anche in Comune con altri servizi): ________

N. di stampanti a disposizione: _____________________

N. di fotocopiatrici: _______________________

Tipologia e n. di strumenti per la visualizzazione di audiovisivi (Videoproiettore, videoregistratore, televisione, lavagna luminosa, ecc...)
______________________________________________________________
______________________________________________________________

Altro _________________________________________________________

Soggetto che cura la manutenzione e l’aggiornamento delle attrezzature informatiche:
___________________________________________________________

Soggetto che cura la manutenzione e l’aggiornamento del sito internet del Centro:
______________________________________________________________

Caratteristiche  del Centro (residenzialità, centro di ristoro, aree attrezzate, ecc…):   _____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Localizzazione della sede:   Centro urbano                                             
Piccolo centro urbano in ambiente rurale       
Ambiente rurale / area naturale                    
Altro ________________

Accessibilità (mezzi pubblici, treno, ecc…): ___________________________
Accessibile ai disabili:      SI                NO       	

Centro di documentazione

Utilizzato per:  Uso interno                          
Uso esterno                         
Tipologia della documentazione: 
Libri                                                   
Riviste                                                
Gioco                                                  
Pannelli                                               
Audiovisivi                                           
Prodotti multimediali                             
Altro………………………………………… ……………..
Banca dati 
Cartacea                             
Informatica                         
Accessibilità alle informazioni e alla documentazione
In sede                                
On line                                
In rete con altre basi dati      	

Laboratorio scientifico

Utilizzato per: Uso interno                          
 Uso esterno                         

Tipologia strumenti: ____________________________________________

Laboratorio informatico

N. di computer a disposizione degli utenti: _________ dei quali n. _________ connessi ad internet di cui n. __________ con connessione digitale.

Sito Internet

Le informazioni riguardanti il Centro sono raggiungibili su Internet

Le informazioni sono:
•	su sito dedicato                                                
•	sezione dedicata all’interno del sito dell’Ente
•	in pagine all’interno del sito dell’Ente
•	Altro

Contenuti:
•	informazioni sul Centro (contatti)
•	informazioni generali sull’attività del Centro (mission, attività principali)
•	informazioni aggiornate sulle attività del Centro (calendario, offerta educativa, ecc.)
•	Documentazione sulle attività realizzate dal Centro e/o soggetti in rete:
o	in corso
o	a rendiconto

Centro documentazione con catalogo consultabile on line

Area risorse (materiali scaricabili on line)

Area riservata per utenti abilitati

Link alla rete regionale e nazionale:
•	verso altri siti
•	da altri siti verso il centro
•	area link a siti di interesse

Ambiti tematici:
•	attività del Centro
•	attività soggetti in rete col Centro (scuole, ecc.)
•	Territorio
•	Educazione Ambientale
•	Sviluppo sostenibile e relativi strumenti (A21L, SGA, etc)
•	Altro

utenti:
•	cittadinanza in genere
•	scuole
•	operatori del settore
•	istituzioni
•	altro:

elementi di interattività:
•	area domande/risposte
•	forum on line (area discussioni)
•	area chat
•	altro

Il sito è dotato di una piattaforma e-learning per la formazione a distanza

	

PARTE 3: PERSONALE

Sezione specifica (da duplicare nelle copie necessarie a coprire tutto il personale del Centro)

Riportare un organigramma del Centro con indicazione delle funzioni e della tipologia di contratto (si veda la legenda)

	
Funzioni:
Per responsabile (tecnico scientifico, amministrativo) si intende il personale che copre le funzioni di responsabile tecnico-scientifico (rispetto alla programmazione del Centro e alla relazione con l’Ente titolare) o amministrativo del Centro;
Per personale tecnico si intende il personale addetto alla programmazione, gestione e coordinamento del Centro;
Per operatore si intende il personale addetto alla realizzazione delle attività del Centro.

Tipologia di contratto:
•	Dipendente a tempo determinato / indeterminato; Co.Co.Pro, consulente, collaboratore occasionale
•	Indicare se il contratto è full time o part-time.

Compilare la seguente tabella relativa al personale che ha prestato attività presso il centro negli ultimi 3 anni e allegare il curriculum vitae di coloro che sono attualmente in servizio.

Nome e cognome	Tipo di contratto 	Funzione	Titolo di studio	Durata complessiva del contratto presso il CEA	

					

					

PARTE 4: SERVIZI ED AMBITI DI ATTIVITA’

Ambito territoriale in cui si svolge l’attività del centro: ___________________

Definire il bacino di utenza potenziale del Centro (anche in termini numerici di abitanti), esplicitandone le motivazioni: ____________________
	
Quali servizi offre il Centro? 	
Funzione	Descrizione del servizio	Destinatario	Servizi a pagamento per il destinatario	
		Personale P.A., insegnanti, studenti, operatori CEA, cittadini, soggetti territoriali (associazioni, OO.SS…)	(SI/NO con specifica dei destinatari per cui è a pagamento)	
Informazione 
				
Formazione
				
Proposta educativa				
Progettazione territoriale				
Fare sistema /coordinamento				
Ricerca
				
Gestione di servizi turistici				
Altro (specificare)				

PARTE 5: ASPETTI FINANZIARI

Esiste un capitolo di spesa / centro di costo definito per le attività del Centro?

Qual è l’ammontare per anno negli ultimi 3 anni delle risorse interne dell’Ente destinate annualmente al funzionamento del Centro?

Qual è l’ammontare complessivo delle risorse derivanti da finanziamenti esterni di cui il Centro ha beneficiato negli ultimi tre anni?

Note:
_______________________________________________________

Si prende atto che i dati forniti con il presente allegato saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa, conformemente a quanto previsto dal D.Lgs 196/2003.

Data compilazione:______________________

Firma del responsabile tecnico – scientifico del Centro:
_____________________________
	Firma del responsabile per l’Ente di riferimento:
_____________________________