Title: che il costo complessivo della stampa dell’opera, il singolo costo (comprensivo di IVA) della materia prima o del servizio spe
Author: RomagninoCarla
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Company: Assessorato Pubblica Istruzione

MODELLO C

Oggetto: L.R. 3 luglio 1998, n. 22, Capo I, art. 5 - contributi per l’acquisto di materie prime e servizi
(Deliberazione Giunta Regionale n. 34/26 del 20.07.2009)
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETÀ
(art. 47, D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)
Il sottoscritto _____________________________________, nato a _______________________________
il ____________________, residente in _____________________________ via _____________________
titolare della azienda editrice ____________________________________________________ con sede in ____________________ (prov ________), P. IVA _____________________________________________
n. tel. _________________________ fax ________________________________ e-mail _______________
DICHIARA
sotto personale responsabilità, consapevole delle conseguenze penali alle quali può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci (art. 76 del D.P.R n. 445/2000) che, riguardo all’opera editoriale _______________________________________:
1.	il costo complessivo è pari ad euro ____________________ (IVA compresa);
2.	il costo complessivo delle materie prime e dei servizi di cui si richiede il contributo è pari ad euro_____________________ (IVA compresa), articolato secondo le voci di spesa (di cui allega elenco dettagliato) corrispondenti a quelle elencate nell’allegato alla delibera n. 34/26 del 20.07.2009;

vedi la voce “spese ammissibili” in allegato alla delibera n. 34/26 del 20.07.2009

3.	di aver utilizzato, per la stampa dell’opera, aziende tipografiche o di servizi specializzate nel campo dell’editoria libraria, con sede e impianti in Sardegna;
4.	non ha usufruito di contributi da parte della Regione e/o di altri Enti Pubblici;
5.	è depositata presso le seguenti Biblioteche e Istituti, in adempimento agli obblighi di deposito legale previsti dalla L. 15 aprile 2004, n. 106:
-	_____________________________________________________ in data ____________________;
-	_____________________________________________________ in data ____________________;
-	_____________________________________________________ in data ____________________.
6.	il numero complessivo delle librerie e/o dei punti vendita (di cui allega elenco dettagliato) presso i quali è stata distribuita è: _________________;
7.	ha conseguito i seguenti riconoscimenti e qualificazioni in premi letterari:
a)	_______________________________________________________________________________;
b)	_______________________________________________________________________________;
c)	_______________________________________________________________________________;
d)	_______________________________________________________________________________.
allega curriculum dell’autore
Data ______________________
Timbro e firma
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