MODELLO A
Regione Autonoma della Sardegna
- Assessorato della Pubblica Istruzione, Beni Culturali, Informazione, Spettacolo e Sport
- Direzione Generale dei Beni Culturali, Informazione, Spettacolo e Sport
- Servizio Lingua e Cultura Sarda
Viale Trieste 186
09123 CAGLIARI
Oggetto:	L.R. 14.09.1993, n. 44 - “Sa Die de sa Sardigna” 2010 – Contributi a Enti Locali
Il/La sottoscritto/a__________________________________________rappresentante legale dell’Ente Locale _____________________________CF o Partita IVA_______________________________________Comune di__________________________________CAP____________via_________________________n._______tel. ___________fax_____________e-mail__________________________________________________a nome e nell'esclusivo interesse dell’ente che rappresenta
CHIEDE
che il progetto dal titolo “___________________________________________________________________” sia inserito nel programma di attività per “Sa Die de sa Sardigna” 2010, ai sensi della L.R. 14.09.1993 n. 44 e successive modifiche e integrazioni, 
Si allegano i seguenti documenti:
1.	analitico preventivo finanziario a pareggio (vedi Allegato1);
2.	dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà (vedi Modello B), relativo a dati necessari per la valutazione del progetto;
3.	dettagliata relazione illustrativa del progetto contenente anche l’indicazione del periodo di realizzazione, degli obiettivi culturali da perseguire e dei risultati attesi.

Luogo e data ________________

Firma ________________________

Allegato 1
PREVENTIVO FINANZIARIO

| ENTRATE |
1. | Regione Autonoma Sardegna - Assessorato Pubblica Istruzione, Beni Culturali, Informazione, Spettacolo e Sport | €
2. | Eventuale stanziamento dell’ente richiedente | €
3. | Altre eventuali entrate | €
| Totale | €
| USCITE |
1. | | €
2. | | €
3. | | €
4. | | €
5. | | €
6. | | €
7. | | €
8. | | €
| Totale | €

Luogo e data
___________________________

Firma
___________________________________