ARGEA Sardegna
       Area di Coordinamento Istruttorie e  Attività Ispettive
         Viale Adua, 1 - 07100 Sassari

Arresto temporaneo facoltativo Pesca Marittima
Sistemi di Pesca a Strascico e/o Volante. Annualità 2012.

Modulo di domanda 

_l_ sottoscritt_ ______________________________________ nat_ a ___________________________, il________________________, Codice fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|, residente in ___________________________________, via_________________________________________ n.______, in qualità di titolare e legale rappresentante  della ditta____________________________________________, 
con sede legale in_____________________________________ via ___________________________n.____, cap__________________tel._____________________________, e-mail_____________________________,
partita IVA n.______________________________________________________________, armatrice della M/p___________________________________________________, numero UE_______________, iscritto al numero________________ dei RR.NN.MM.GG (ovvero delle Matricole) di ____________________________.
Iscritta al numero_______________ del registro delle imprese di pesca di_____________________________,
con un numero di GT pari a _____________,esercente l’attività di pesca marittima, 

consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti degli artt. 47 e 76 del DPR n. 445/2000,

dichiara

a)	Di aver effettuato l’arresto temporaneo straordinario obbligatorio e volontario di cui al Decreto dell’Assessore dell’Agricoltura e Riforma Agro-pastorale della Regione Autonoma della Sardegna n. 1205/DecA/84 del 08/08/2012, nel periodo dal _______________ al________________;
b)	Di aver consegnato all’Autorità marittima di___________________________ i documenti di bordo nonché il libretto di controllo dell’imbarco e del consumo del combustibile;
c)	Che la predetta unità è abilitata all’esercizio della con Licenza n.______________________________ del ______________ (ovvero attestazione provvisoria  n.___________________del______________
d)	Che la predetta unità, armata ed equipaggiata, é stata operativa per almeno 75 giorni, in ciascuno dei due periodi di dodici mesi precedenti la data dell’arresto (solo per le unità iscritte da più di due anni);

e)	che la suddetta impresa possiede i requisiti di legge e quelli specificamente previsti dal Decreto dell’Assessore dell’Agricoltura e Riforma Agro-pastorale della Regione Autonoma della Sardegna n. 1205/DecA/84 del 08/08/2012;
f)	che la predetta ditta  rispetta la disciplina di lavoro, applica la normativa di sicurezza nei posti di lavoro ai sensi della disciplina vigente e del  CCNL;
g)	che la suddetta impresa è iscritta ai ruoli previdenziali INPS con il numero______________________;
h)	di essere consapevole che qualunque violazione degli obblighi previsti dal Decreto dell’Assessore dell’Agricoltura e Riforma Agro-pastorale n. 1205/DecA/84 del 08/08/2012 comporta la restituzione del al premio per le imprese di pesca e il pagamento degli interessi compensativi nella misura del tasso legale, calcolati a partire dalla data del pagamento;
i)	di consentire, ai sensi del Decreto Legislativo n. 196/2003, al trattamento dei propri dati personali, ivi compresi i dati sensibili, per il conseguimento delle finalità della presente istanza;
j)	 che è stata presentata al Ministero delle Politiche Agricole domanda di contributo per il fermo obbligatorio in data ________________;

CHIEDE

La corresponsione dell’aiuto di cui all’art. 5 del  Decreto dell’Assessore dell’Agricoltura e Riforma Agro-pastorale n. 1205/DecA/84 del 08/08/2012;
si chiede altresì che il predetto aiuto per l’arresto temporaneo facoltativo effettuato nel                        periodo  dal________________ al ________________ venga accreditato sul conto corrente intestato a (richiedente o, ditta armatrice in caso di società)__________________________________ presso _______________________ con  codice IBAN___________________________________________;

  

  ___________________, lì _______________	                      	Sottoscrizione della dichiarazione

  Allegati
•	fotocopia documento di riconoscimento in corso di validità
•	autorizzazione in autocertificazione, ai sensi del D.P.R. 445/2000, rilasciata da tutti i proprietari all’armatore per la presentazione della domanda.