ALLEGATO“A”
SCHEMA DOMANDA DI INSERIMENTO NELL’ELENCO ESPERTI - DI LOCATION MANAGER - DELLA FONDAZIONE SARDEGNA FILM COMMISSION
Spettabile Fondazione Sardegna Film Commission
Al Direttore
Maria Nevina Sarra 
Viale Trieste, 168
09123 Cagliari

Il/la sottoscritto/a ________________________________, nato/a a ___________________________ C.F. __________________________/P.IVA ________________________________________, residente in _______________________,Via_______________________,n°___,Tel ______________ Fax _______________, email:__________________________, Pec:___________________________

Il/La sottoscritto/a ________________________________ nato/a a ___________________________ prov.____ il _________________________ C.F.:__________________________ P. IVA ________________________________________; nella qualità di Rappresentante Legale della società ___________________________ con sede legale in via/piazza_______________________ n.__ Telefono ____________________________ Fax _______________________________________ Indirizzo di posta elettronica _______________________________________________________

CHIEDE
di voler essere inserito nell’elenco esperti - Location Manager - professionisti/imprese esterni istituita da codesta Fondazione.
	Location Scouting Nazionale
(indicare con una “X”)	Location Scouting Internazionale
(indicare con una “X”)	
Provincia di Sassari			
Provincia di Oristano			
Provincia di Nuoro			
Provincia del Sud Sardegna			
Città metropolitana di Cagliari			

A tal fine il/la sottoscritto/a, ai sensi dell’art. 76 DPR 28/12/2000 n° 445, che punisce le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi ai sensi del Codice Penale e delle leggi speciali, 
DICHIARA
-	di aver preso visione dell’Avviso Pubblico approvato con determina n° 37 del 25.06.2018 di codesta Fondazione e pubblicato in forma integrale sul sito ufficiale (www.sardegnafilmcommission.it) e sull’albo pretorio della Regione Autonoma della Sardegna;
-	di essere cittadino italiano o di uno degli stati membri dell’Unione Europea;
-	di godere dei diritti civili e politici;
-	di non aver riportato condanne penali e non essere destinatari di provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale; 
-	di riconoscere ed accettare che l’iscrizione nella short list non comporta alcun diritto ad essere affidatari di incarichi da parte della Fondazione Sardegna Film Commission né, tantomeno, il diritto ad ottenere alcuna remunerazione; 
-	di riconoscere ed accettare che l’iscrizione nella short list determinerà l’obbligo, all’atto dell’eventuale conferimento dei singoli incarichi, di stipulare apposita convenzione/contratto di collaborazione professionale con cui verrà stabilito anche l’importo del compenso professionale;
-	di possedere il livello C1 di lingua inglese (per il solo location scouting internazionale);
-	di non trovarsi in posizione di conflitto di interessi con la Fondazione Sardegna Film Commission;
-	di essere in possesso di regolare Partita IVA. 
In aggiunta per le imprese/società:
-	che l’Impresa/Società “…………….” risulta iscritta al Registro delle Imprese presso la Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura al N……………………………

Allega:
-	curriculum vitae et studiorum in formato europeo e/o curriculum societario, dal quale si evincano le competenze relative alla capacità di visita ed esplorazione nonché di conoscenza del territorio isolano, della sua storia e delle sue tradizioni e le specifiche esperienze attinenti l’attività di location manager, reso in forma di Dichiarazione di Atto Notorio e firmato in ogni pagina; 
-	lettera motivazionale sulla strategia di promozione della destinazione Sardegna (max 1.800 caratteri spazi inclusi);
-	fotocopia di valido documento di identità del professionista candidato o del legale rappresentante dell’impresa. 
Il/la sottoscritto/a in merito al trattamento dei dati personali esprime il consenso al trattamento degli stessi nel rispetto delle finalità e modalità di cui al D. Lgs n° 196/03 e dell’art. 13 GDPR (Regolamento UE 2016/679).
Il recapito presso cui si desidera ricevere eventuali comunicazioni è il seguente: _______________________
Luogo e data, Firma leggibile ____________________