All’Assessorato della Pubblica Istruzione, Beni Culturali, Informazione, Spettacolo e Sport 
Servizio Politiche per la Formazione Terziaria e per la Gioventù
V.le 186, 09132 Cagliari

Pec. : pi.dgistruzione@regione.sardegna.it

OGGETTO: Programma Operativo Nazionale “Iniziativa Occupazione Giovani” - Piano di attuazione regionale della Garanzia Giovani (PAR Sardegna) - II Fase - Asse 1 bis – Scheda 2: “Strumenti per incentivare l’accesso ai corsi ITS” – AVVISO PUBBLICO “STRUMENTI PER INCENTIVARE L’ACCESSO AI CORSI ITS MISURA A TITOLARITÀ REGIONALE” - DOMANDA DI ASSEGNAZIONE DI UN CONTRIBUTO DI ISCRIZIONE AI CORSI ITS

Il Sottoscritto
Nominativo e C.F.	Nome	Cognome	Codice Fiscale	

Dati di nascita	Luogo	Provincia	Data	

Dati di residenza	Comune	Provincia	Indirizzo e numero civico	C.A.P.	

Recapiti	Telefono Fisso	Telefono Cellulare	
			
	Indirizzo Email	Indirizzo PEC	

CHIEDE
l’assegnazione di un contributo sino alla concorrenza dell’importo massimo di € 2.000,00 (duemila/00), previsto dall’Avviso di cui all’oggetto, per finanziare l’iscrizione ad un percorso ITS nazionale avente inizio nell’anno scolastico 2020-2021. 

DICHIARA
Ai sensi dall’art. 76 del D.P.R. 445 del 28.12.2000 e ss. mm.  e ii. consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti: 
a)	di possedere i seguenti requisiti generali previsti per la partecipazione all’Avviso in oggetto nell’ambito dell’Asse 1 bis del PON IOG – PAR Sardegna II Fase, in applicazione delle disposizioni di cui all’art. 4 punto 1:
-	avere un’età sino ai 35 anni non compiuti (34 anni e 364 giorni);
-	di essere non occupato ai sensi del combinato disposto dell’art. 19 del D.lgs. n. 150/2015 e dell’art. 4, co. 15-quater del D.L. n. 4/2019 (circolare ANPAL n. 1/2019) e ss. mm. e ii.;
-	di essere residente nella Regione Sardegna;
b)	scegliere una delle 2 opzioni segnando con X quella Scelta;
Opzione	Compilare le informazioni relative al diploma ed all’eventuale percorso	
1 ___	di aver conseguito un diploma di istruzione secondaria ______________________ _______________________________________________________ rilasciato nell’anno scolastico ______/______ dal seguente istituto scolastico (denominazione e sede) 
_______________________________________________________________________, a conclusione di un percorso di studi di durata quinquennale;	
2 ___	di aver conseguito un diploma professionale rilasciato a seguito di un percorso quadriennale di istruzione e formazione professionale (IeFP) _____________________ _______________________________________________________ rilasciato nell’anno scolastico ______/______ dal seguente ente (denominazione e sede)  ________________
_______________________________________________________________________, 
e
di aver partecipato con esito positivo successivamente al seguente percorso di Istruzione e Formazione Tecnica Superiore (IFTS) della durata di almeno 1 anno denominato ____________________________________________________________ nell’anno scolastico ______/______ organizzato dai seguenti soggetti  (denominazione e sede) _________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________	
c)	di aver sottoscritto il Patto di Attivazione al programma Garanzia Giovani in data ___/___/____ e di possedere i requisiti previsti nel rispetto delle disposizioni dell’art. 4 punto 2 dell’Avviso in oggetto;
d)	di impegnarsi ad iscriversi ad un percorso ITS nazionale da avviarsi nell’anno scolastico 2020/2021 e a trasmettere con successiva nota l’attestazione relativa alla avvenuta iscrizione con le seguenti informazioni:
a.	denominazione del percorso ITS e della figura professionale;
b.	denominazione e sede della fondazione ITS che realizza il percorso ITS;
c.	importo totale delle tasse di iscrizione previste, con eventuale suddivisione nei vari anni di percorso.
e)	di accettare tutte le clausole dell’Avviso, comprese, le seguenti elencate a titolo non esaustivo: 
a.	la clausola che stabilisce che il posizionamento in graduatoria non dà diritto all’assegnazione del contributo e che lo stesso sarà assegnato solo a condizione dell’effettiva iscrizione ad un percorso ITS nazionale, dell’effettivo avvio del corso da parte della Fondazione ITS che lo ha indetto e della disponibilità delle risorse finanziarie in base alle precedenti assegnazioni in ordine di arrivo (scorrimento a sportello);
b.	la clausola che stabilisce che la mancata sottoscrizione del Patto di Attivazione del Programma Garanzia Giovani Asse I BIS, o la successiva perdita dei requisiti (cfr. art. 4 punto 2 dell’Avviso in oggetto)  comporta l’esclusione del beneficio contributivo per carenza di requisiti;
f)	la clausola che stabilisce la graduatoria dei soggetti idonei al finanziamento sarà pubblicata esclusivamente sul sito istituzionale della Regione all’indirizzo http://www.regione.sardegna.it. nella sezione Bandi e Gare di pertinenza della Direzione Generale della Pubblica Istruzione e sul sito http://www.sardegnalavoro.it nella sezione dedicata al Programma Garanzia Giovani, mentre agli esclusi si darà comunicazione mediante pec, all’indirizzo che il partecipante ha comunicato in sede di domanda.

g)	di accettare l’impiego della PEC indicata nel modulo ed utilizzata per l’invio del presente modulo come mezzi di comunicazione nell’ambito del procedimento amministrativo connesso all’avviso di cui all’oggetto.
h)	di essere consapevole che la firma apposta di seguito, eventualmente corredata da una copia fotostatica di un documento di identità (carta di identità o passaporto) in caso di firma autografa, è riferita sia alla presente domanda di contributo che alla sottoscrizione richiesta dalla presente dichiarazione, resa ai sensi del DPR 445/2000, con riferimento ai punti a) b) c) d) e) ed f).

N.B.: In luogo della firma autografa è possibile sottoscrivere il presente modulo con la firma digitale. In tal caso non è necessario inviare la copia del documento di identità.

Luogo	Data		Firma (per esteso e leggibile)