MODELLO DOMANDA 
deve pervenire entro il 13/09/2021

All’Assessorato agli Affari Generali, Personale e Riforma della Regione 
Direzione Generale del personale e riforma della Regione
         personale@pec.regione.sardegna.it

Il/La sottoscritto/a______________________________________ nato/a___________________________ (prov. _____) il ___________________, codice fiscale___________________________________    residente a_____________________________ (prov. _____) Via/P.zza __________________, domiciliato a (se diverso dalla residenza) _________________________________________________________________
e-mail istituzionale__________________________________________________________ tel. Istituzionale ______________________________________
Manifesta interesse

A far parte dell’Ufficio di supporto al RUP per I SERVIZI INERENTI ALLA TUTELA DELLA SALUTE E DELLA SICUREZZA SUL LAVORO PER I LAVORATORI DELL’AMMINISTRAZIONE DELLA REGIONE AUTONOMA DELLA SARDEGNA PREVISTI DAL D.LGS. N. 81/2008 presso il Servizio Sicurezza della Direzione Generale del Personale.

A tal fine, consapevole delle conseguenze penali previste (art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445), ai sensi degli artt. 46 e 47 del predetto D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, sotto la propria responsabilità,

DICHIARA (barrare i casi che interessano):

□ di essere dipendente di ruolo a tempo indeterminato dal________________ presso l’Amministrazione Regionale  inquadrato a tempo pieno ed indeterminato nella categoria _________________________;

□ di essere dipendente a tempo pieno e indeterminato dal _______________presso la seguente Amministrazione del Sistema Regione ______________________________________________________ ed attualmente inquadrato nella categoria _________________________;

DICHIARA inoltre di essere in possesso della specifica formazione ed esperienza prevista dall’avviso come desumibili dall’allegato curriculum il cui contenuto corrisponde a verità.

Allega, a pena di esclusione dalla procedura:

•	curriculum vitae, datato e sottoscritto;
•	per i dipendenti del Sistema Regione dichiarazione di disponibilità, da parte dell'Amministrazione di appartenenza, al successivo rilascio del NULLA OSTA all'attivazione dell’assegnazione temporanea.
•	in caso di istanza non sottoscritta digitalmente fotocopia di un documento d'identità in corso di validità.

Ai sensi del regolamento UE 679/2016 e della vigente normativa in materia di privacy, si prende atto che il trattamento dei dati personali sarà effettuato esclusivamente per le finalità di cui alla procedura in oggetto.

Luogo/data________________________			Firma_______________________________