DICHIARAZIONE FEDERALE DI AVVENUTO SVOLGIMENTO DI MANIFESTAZIONE SPORTIVA
(rilasciata su carta intestata della FEDERAZIONE SPORTIVA o ENTE DI PROMOZIONE SPORTIVA dichiarante redatta ai sensi del D.P.R. n. 445/2000, art. 47)
Prot. ______ data____________________
_l_ sottoscritt_ _________________________________________, nat_ a _________________ (prov. ___) il ___/___/_______ e residente in ____________________________________ via/piazza ___________________________________n._______ in qualità di Presidente della Federazione sportiva/Ente di promozione __________________________ con sede in ____________________ via/piazza ________________________, consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 per le false attestazioni e mendaci dichiarazioni e altresì consapevole delle conseguenze previste dall’art. n. 75 del D.P.R. n. 445/2000 

DICHIARA:

-	che l’associazione/società sportiva/Comitato regionale di Ente o Federazione sportiva _________________________________________________ con sede in ______________________, via ___________________________, titolare del C.F. o P.IVA n. _____________________, è regolarmente affiliata a questa Federazione/Ente di Promozione Sportiva dal ___/___/________ e il suo rappresentate legale è il Sig. ___________________________________;
-	che essa è stata autorizzata da questa Federazione/Ente di Promozione Sportiva ad organizzare la manifestazione sportiva denominata ___________________________________ che si è svolta in data _________________________ a _______________________________;
-	che la disciplina praticata nella manifestazione è stata la seguente ___________________________ e si tratta di (barrare la voce interessata):
•	disciplina sportiva presente alle Olimpiadi / Paralimpiadi
•	disciplina sportiva non presente alle Olimpiadi / Paralimpiadi
-	che la manifestazione in argomento è stata classificata quale (barrare la voce che meglio classifica l’evento):
•	incontro per qualificazione o assegnazione di titolo MONDIALE
•	incontro per qualificazione o assegnazione di titolo EUROPEO
•	incontro per qualificazione o assegnazione di titolo ITALIANO
•	Finale nazionale di Coppa Italia
•	Finale di Coppa Europea
•	Incontro delle nazionali italiane e straniere per competizioni internazionali o per test match o tornei a squadre max serie, con minimo quattro squadre
•	Manifestazione con la partecipazione di almeno 2 atleti medagliati all’ultima edizione o delle Olimpiadi (Rio 2016)/paralimpiadi e/o dei campionati del mondo assoluti o dei campionati continentali (europei, asiatici, …)
•	Torneo giovanile a squadre con la partecipazione di società o di atleti della massima serie italiana e/o di altri campionati europei (sempre della massima categoria), o fasi finali di tornei studenteschi a livello nazionale, con la partecipazione di almeno il 50% degli istituti scolastici localizzati in Sardegna;
•	Finale per l’assegnazione del titolo di Campione nazionale degli Enti di Promozione Sportiva e/o manifestazioni che prevedono la partecipazione di rappresentative regionali delle Federazioni Sportive
•	Altra manifestazione (specificare la tipologia)

-	Ha visto il coinvolgimento complessivo di n. ____________ partecipanti di cui:
Numero Atleti residenti in Sardegna		
Numero Atleti residenti in altre regioni italiane		
Numero Atleti stranieri		
Numero totale atleti partecipanti		
Numero squadre partecipanti (per le competizioni a squadre)		
Numero squadre non sarde (per le competizioni a squadre)		

Atleti medagliati:	
Nome atleta:	Medaglia:	Competizione e anno:

			

Dichiara inoltre, di avere piena conoscenza dei criteri e delle modalità di concessione del contributo di che trattasi approvati in via definitiva con deliberazione della Giunta Regionale n. 5/12 dell’11 febbraio 2020 e ss.mm.ii. e pubblicati sul sito istituzionale della Regione Autonoma della Sardegna www.regione.sardegna.it .

__________________________,  ___/___/

IL PRESIDENTE
________________________
(firma digitale)