ELENCO TITOLI

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE
(Art. 46 D.P.R. N. 445 del 28 dicembre 2000)

AVVISO PER L’AGGIORNAMENTO DELL’ELENCO DEI CANDIDATI IDONEI ALLA NOMINA DI DIRETTORE GENERALE DELLE DIREZIONI GENERALI DELL’AMMINISTRAZIONE REGIONALE.

Il/La sottoscritto/a ___________________________________________ nato/a a _____________________ (prov.____) il____/_____/______C.F._______________________ residente a _______________________ (prov._____) via ________________________________ n._____ CAP________ tel./cell. ______________
Indirizzo e-mail ___________________________ 

Consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, falsità negli atti ed uso ad atti falsi, secondo quanto prescritto dall’art. 76 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000,

DICHIARA DI POSSEDERE I SEGUENTI TITOLI 
1.	Esperienze professionali maturate in qualità di dirigente del sistema Regione:

Amministrazione | Periodo | Direzione generale/Ente
| dal (gg/mm/aa) | al (gg/mm/aa) |

2.	Esperienze in funzioni dirigenziali in organismi ed enti pubblici o privati ovvero aziende pubbliche o private:

Tipologia  Incarico | Ente-Organismo-Azienda | Periodo | Durata
| | dal (gg/mm/aa) | al (gg/mm/aa) |

3.	Specializzazione professionale, culturale e scientifica desumibile dalla formazione universitaria e post universitaria: 
Tipologia | Denominazione | Università/Istituto | Data Titolo | Voto

4.	Specializzazione professionale, culturale e scientifica desumibile da pubblicazioni scientifiche: 
(compilare l’apposita dichiarazione sostitutiva)

5.	Specializzazione professionale, culturale e scientifica desumibile da esperienze di lavoro, in posizioni funzionali previste per l'accesso alla dirigenza: 
Tipologia | Amministrazione/Ente | Categoria | Periodo | Durata
| | | dal (gg/mm/aa) | al (gg/mm/aa) |

6.	Provenienza dai settori della ricerca, della docenza universitaria, delle magistrature e dei ruoli degli avvocati e procuratori dello Stato: 
Settore | Ente/Amministrazione | Periodo | Durata
| | dal (gg/mm/aa) | al (gg/mm/aa) |

Data ____/____/______ |
Firma
___________________________________