Title: Fac-simile della domanda di ammissione
Author: isottaurpi
Last saved by: CoccoMauro
Company: Regione Autonoma Sardegna

Fac-simile della domanda
Regione Autonoma della Sardegna
Assessorato Pubblica istruzione, Beni Culturali, Informazione, Spettacolo e Sport
Direzione Generale della Pubblica istruzione, Beni Culturali, Informazione, Spettacolo e Sport
Viale Trieste n. 186
09123 Cagliari
Oggetto: Avviso pubblico per l’inserimento in un elenco (short list) finalizzato al conferimento di incarichi consulenziali relativi all’assistenza e consulenza giuridica e legale, supporto operativo e affiancamento ai Servizi Tutela del Paesaggio, nelle fasi di esame, valutazione e definizione delle pratiche in materia di Paesaggio e dei ricorsi avverso atti adottati dagli stessi Servizi, nonché nei riguardi del PPR.
Il sottoscritto ……………………………..……………………… nato a …………………………………………
il ……….………………... residente in …………………………………………………..………………………..
Indirizzo ..…………………………………………………………………………………………………………….
Tel. ………………………………………………. Codice Fiscale: ……………………………………………… 
CHIEDE
l’inserimento in un elenco (short list) finalizzato al conferimento di incarichi consulenziali relativi all’assistenza e consulenza giuridica e legale, supporto operativo e affiancamento ai Servizi Tutela del Paesaggio, nelle fasi di esame, valutazione e definizione delle pratiche in materia di Paesaggio e dei ricorsi avverso atti adottati dagli stessi Servizi, nonché nei riguardi del PPR.
A tal fine dichiara, consapevole delle sanzioni penali stabilite dalla legge per false attestazioni e mendaci dichiarazioni (art.76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n.445), sotto la sua personale responsabilità:
a)	Di esser in possesso di diploma di laurea in ____________________, conseguito in data___________ con votazione _______ presso l’Università di ___________________; 
b)	di esser in possesso dell’abilitazione professionale conseguita in data _________________;
c)	di essere iscritto all’ordine degli Avvocati di _________________ dal ________________;
d)	di possedere le competenze e/o le esperienze professionali nelle materie oggetto dell’attività previste dall’avviso attestate nel curriculum vitae allegato;
e)	di esser cittadino italiano o di uno dei paesi membri dell’Unione Europea;
f)	di godere dei diritti civili e politici;
g)	di non avere procedimenti penali in corso o passati in giudicato;
h)	di essere a conoscenza e di accettare tutte le condizioni previste nell’avviso pubblico.

Allega i seguenti documenti:
-	curriculum personale datato e sottoscritto, attestante le esperienze professionali, le pubblicazioni e gli altri titoli, dettagliatamente descritti, che intende sottoporre alla valutazione; 
-	autocertificazione attestante il titolo di studio posseduto, con la votazione finale riportata;
-	fotocopia di un documento di identità.
Informativa sulla privacy
i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno
utilizzati esclusivamente a tale scopo.
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