Alla Regione Autonoma della Sardegna
Direzione Generale Agenzia Regionale del Distretto Idrografico della Sardegna 
Servizio Tutela e Gestione delle Risorse idriche, Vigilanza sui Servizi Idrici e Gestione delle Siccità 
Via Mameli n.88 , primo piano
09123 - Cagliari

ALLEGATO “A” - FAC SIMILE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

AVVISO DI SELEZIONE COMPARATIVA PER TITOLI PER L’AFFIDAMENTO DI N. 8  INCARICHI DI COLLABORAZIONE COORDINATA E CONTINUATIVA PER DIVERSI PROFILI PROFESSIONALI NELL’AMBITO DELL’ASSISTENZA TECNICA  P.O. FESR  2007/2013  PER L’AGGIORNAMENTO DEL PIANO DI GESTIONE DEL DITRETTO IDROGRAFICO DELLA SARDEGNA E ATTIVITÀ CORRELATE

Il/La sottoscritto/a ________________________________________________________________ 

CHIEDE

di essere ammesso/a a partecipare alla selezione per il seguente profilo professionale:
-  PROFILO N.____  __________________________________________________________________________

A tal fine, consapevole delle conseguenze penali previste (art.76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n.445), ai sensi degli artt.46 e 47 del predetto D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, sotto la propria responsabilità dichiara:

- di essere nato/a a_______________________________________ (prov. _____) il __________________;
- che la propria residenza è la seguente:
via _____________________________________________ città ____________________ Prov. ( ___ ), c.a.p. 
- di essere a conoscenza e di accettare tutte le condizioni previste dall’avviso;
- di essere cittadino/a italiano/a o di uno Stato membro dell’Unione Europea;
- di essere in possesso del seguente titolo di studio: ______________________________________________________________________________________

conseguito presso _________________________________________________ in data ________________;
con votazione _________________________________
- di essere in pieno godimento dei diritti civili e politici;
- di non essere interdetto dai pubblici uffici in base a sentenza passata in giudicato;
- di non avere riportato condanne penali e non avere procedimenti penali pendenti a proprio carico; 
- di non essere stato/a destituito/a o dichiarato/a decaduto/a dall’impiego presso una pubblica 	Amministrazione;
- di essere in possesso dell’idoneità fisica per svolgere l’impiego;
- di possedere, ai fini dell’ammissione alla selezione, l’esperienza richiesta dall’art.6 dell’avviso di selezione, così come specificata nell’allegata dichiarazione sostitutiva;
- di possedere, ai fini della valutazione, i titoli utili, così come specificati nell’allegata dichiarazione sostitutiva;
- che l’indirizzo al quale si vogliono ricevere tutte le comunicazioni è il seguente:   
via _____________________________________ città ____________________ Prov. ( ___ ), c.a.p. _________ tel.____________________ fax ____________________ e-mail __________________________________

Il sottoscritto accetta espressamente che la pubblicazione sul sito istituzionale della Regione Sardegna di ogni comunicazione relativa al presente avviso di selezione nonché l’elenco dei candidati ammessi (www.regione.sardegna.it, nella sezione Concorsi e selezioni – In svolgimento)  avrà valore di comunicazione e notifica agli interessati ad ogni effetto di legge.

Il sottoscritto autorizza espressamente l’amministrazione regionale a trasmettere ogni comunicazione al seguente proprio numero di fax _______________e /o proprio indirizzo email PEC__________________________________

Allega:
- curriculum vitae (secondo il formato europeo)
- dichiarazione sostitutiva di atto notorio attestante il possesso dei requisiti di ammissibilità e dei titoli 
- fotocopia non autenticata di un documento d’identità in corso di validità.

Luogo e data _____________________		Firma _________________________	

_________________________________________________________________________________

Ai sensi del D.Lgs. n.196/2003, il/la sottoscritto/a autorizza la Regione Autonoma della Sardegna al trattamento dei propri dati personali ai fini del procedimento connesso alla selezione e per l'assolvimento degli obblighi previsti dalle leggi e dai regolamenti in materia. 
N.B. Il conferimento di tali dati è obbligatorio ai fini della valutazione dei requisiti di partecipazione, pena l’esclusione dalla selezione.