Title: Oggetto:
Author: Saverio Liberatore
Company: Hewlett-Packard Company

agentzia regionale pro s’amparu de s’ambiente de sardigna 
agenzia regionale per la protezione dell’ambiente della sardegna
arpas

Modello B
Avviso pubblico di selezione per il conferimento dell’incarico di responsabile scientifico nell’ambito delle attività inerenti l’elaborazione dello studio denominato “Individuazione dei caratteri predisponenti nei confronti dei fenomeni di piena improvvisa da individuarsi nell’ambito geopedologico, morfometrico, vegetazionale, idrologico, idraulico e infrastrutturale per i bacini idrografici del Distretto Idrografico della Sardegna” – Progetto Flash Flood  - Accordo di collaborazione ARPAS-ADIS - KRONOS DGSTA_25_0150 - CUP F74J16000020001.

FAC SIMILE MODELLO DI DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI
(Art. 46 D.P.R. n. 445/2000)

Il/La sottoscritto/a (Cognome e nome) ___________________________________________________ 
nato/a il ____________________ a _____________________________________________________
codice fiscale _______________________________________________________________________
residente a ______________________________________________prov. ____________ in via ______________________________________________________ n. civico______ CAP ___________
presenta la seguente dichiarazione sostitutiva di certificazione, quale allegato alla domanda di ammissione al bando in oggetto e a tal fine, consapevole delle sanzioni penali cui va incontro nel caso di dichiarazioni non veritiere, di uso o formazione di atti falsi richiamate dall’art.76 del D.P.R. 28/12/2000 n.445.
DICHIARA
1)	di aver conseguito la seguente laurea: ____________________________________________ 
presso ________________________________________________ in data __________________ ;
Estremi del provvedimento legislativo o ministeriale che prevede l’equipollenza o l’equiparazione: _________________________________________________________________________________
2) aver conseguito l’abilitazione all’esercizio della seguente professione di ___________________ presso _____________________________________________________________________________ in data _______________________________;
6) di essere in possesso dell’abilitazione scientifica nazionale ai sensi dell’art. 16 della legge n. 240/2010 nell’ambito dell’idrologia conseguita in data ____________________________________;
7) di essere titolare della cattedra di insegnamento della materia seguente affine all’oggetto del presente avviso: _____________________________________________________ presso l’università di ______________________________________dal ________________ al____________________; 
8) di voler sottoporre a valutazione i seguenti titoli (art. 4 del bando): ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 
(La dichiarazione dovrà contenere tutti gli elementi necessari alla valutazione del titolo che il candidato intende dichiarare, l’omissione anche di un solo elemento comporta la non valutazione del titolo autocertificato).

Luogo e Data ______________________________ | Firma leggibile

Allega:
 	Fotocopia documento di identità del sottoscrittore in corso di validità (ove non firmata digitalmente);